RESUMO
Objetivo: Avaliar tomograficamente, em dois casos clínicos, o efeito da nova formulação do MTA, o MTA Repair HP, na contribuição para a remissão de lesões periapicais em cirurgias paraendodônticas, bem como a sua manipulação e as suas propriedades físicas. Relatos de caso: Paciente R.C.R., 57, reportou-se à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora para avaliação de lesão periapical no elemento 11. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico e uma área radiolúcida, unilocular, circunscrita envolvendo o ápice dentário. Solicitou-se um exame de TCFC (I-Cat®, Imaging Sciences International, Hatfield, Pensilvânia, EUA), no qual foi confirmada a presença da lesão com rompimento da cortical óssea vestibular. Foram realizadas apicectomia, curetagem, retropreparo pela Técnica Clássica, e retroobturação com o novo material. Realizaram-se tomografias nos momentos pós-operatórios de três e cinco meses. Paciente R.J.G.M., 46, relatava dor, aumento de volume intraoral e drenagem de secreção purulenta na arcada superior esquerda. Aos exames clínico e radiográfico, observou-se presença de fístula e lesão refratária ao tratamento endodôntico no dente 25. Realizou-se TCFC, na qual pode-se observar a presença de uma área hipodensa circunscrita, envolvendo o ápice do 25, com rompimento da cortical óssea vestibular. Foi proposto o mesmo tratamento descrito no caso anterior. Para o acompanhamento foram realizadas novas tomografias nos mesmos tempos pós-operatórios do caso anterior. Discussão: O MTA Repair HP surgiu da necessidade de um material mais biocompatível com as estruturas dentárias no procedimento de obturação retrógrada. Este produto auxilia na regressão de lesões periapicais e na formação dos componentes do periodonto e apresenta como vantagens, o maior tempo de presa, não provocar o escurecimento coronário e maior facilidade na manipulação. Conclusão: Conclui-se que houve formação de tecido calcificado no decorrer dos tempos de três e cinco meses. Em relação à manipulação do material, não foi observada melhora pela adição de agente plastificante. Contudo, observou-se um tempo de presa menor do que o esperado, dificultando a inserção do material
Aim: To evaluate, tomographically, in two clinical cases, the effect of the new MTA formulation of the Angelus, the MTA Repair HP, in the contribution to remission of periapical lesions in paraendodontic surgery, as well its physical properties and manipulation. Case report: Patient R.C.R, 57, attended at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Juiz de Fora for evaluation of periapical lesion in the element 11. It was observed, at the clinical and radiographic exams, endodontic treatment and a circumscribed, unilocular and radiolucid area at the apex of the tooth. It was requested a CBCT exam (I-Cat®, Imaging Sciences International, Hatfield, Pennsylvania, USA), which confirmed the presence of the lesion and rupture of the buccal cortical plate. Thus, it was performed curettage, apicectomy, retropreparation and retrofilling with the described cement. It was solicited two additional CBCT exams at the period of three and five months post-operative. Patient R.J.G.M, 46, with mean complain of pain, increased intraoral volume and purulent discharged in the upper left arch. The clinical and radiographic exams revealed fistu-la and refractory lesion, despite the endodontic treatment of the tooth 25. A CBCT exam was done and it was observed a circumscribed hypodense area, around the apex of the 25, with rupture of the buccal cortical plate. It was suggested the same surgical treatment described in the case above. It was performed two more CBCT exam, at three and five months after the procedure. Discussion: The MTA Repair HP was developed from the necessity of a more biocompatible material with the dental structures in the retrograde filling process. This product helps in the remission of periapicals lesions and in the new formation of the periodontum components; also it has the advantages of longer set-ting time, not causing the darkening of the coronary portion and easier manipulation. Conclusion:Regarding the remission of the lesions, it was noticed the generation of calcified tissue across the periods of three and five months. Regarding the manipulation and application, it was not observed any improvement related to the addition of the plasticizer. However, it was noticed a shorter setting time, making it difficult to insert the material.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Obturação Retrógrada , Cirurgia Bucal , Regeneração Óssea , Tomografia Computadorizada de Feixe CônicoRESUMO
Introdução: Mini-implantes ortodônticos são dispositivos de ancoragem confeccionados à base de titânio, possuindo uma camada de óxido de titânio, que desempenha função importante na resistência à corrosão. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à corrosão e a microestrutura superficial de mini-implantes novos, utilizados que foram perdidos precocemente e os que obtiveram sucesso de estabilidade, analisando se o processo de corrosão influencia a falha ou a perda de estabilidade, a fim de se comparar com as principais causas de sucesso e insucesso clínico. Material e método: A amostra foi composta por 3 grupos de 7 mini-implantes divididos da seguinte maneira: Grupo C: mini-implantes na sua forma original, como são recebidos do fabricante (controle); Grupo PE: mini-implantes utilizados em pacientes e que apresentaram perda de estabilidade precoce em até 2 meses (média de 33,5 dias); Grupo E: mini-implantes utilizados em pacientes com sucesso de estabilidade (média de 230 dias). A análise visual da superfície da rosca dos mini-implantes foi feita através de microscópio eletrônico de varredura e todos foram submetidos a ensaio de polarização cíclica potenciodinâmica em potenciostato. Resultado: A microestrutura superficial não foi significativamente alterada pela permanência e perda precoce de estabilidade em seus sítios ósseos. Conclusão: Os dados sugeriram que a corrosão não foi fator associado à falha do dispositivo ou perda de sua estabilidade, sendo outros fatores, como o tipo do mini-implante, o seu comprimento e o local de implantação, considerados mais preponderantes com influência no seu insucesso.
Introduction: Orthodontic miniscrew are titanium-based anchoring devices, having a layer of titanium oxide, which plays an important role in corrosion resistance. Objective: The objective of this study was to evaluate the corrosion resistance and surface microstructure of new miniscrew, those who were used and lost early and those who had achieved stability success, analyzing if the corrosion process influences the failure or the loss of stability of it, in order to compare with the main causes of success and clinical unsuccess. Materials and method: The sample consisted of 3 groups of 7 miniscrews divided as follows: Group C: miniscrews in their original form, as they are received from the manufacturer (control); Group PE: miniscrews used in patients with early loss of stability in up to 2 months (mean of 33.5 days); Group E: miniscrews used in patients with stability success (mean of 230 days). The visual analysis of the screw surface of the miniscrews was done by scanning electron microscope and all were submitted to a cyclic potentiodynamic polarization in potentiostat. Result: The surface microstructure was not significantly altered by the permanence and early loss of stability in its bone sites. Conclusion: The data suggests that corrosion was not a factor associated with device failure or loss of stability, being other factors such as the type of miniscrews, its length and the site of implantation considered to be the most preponderant with influence in its failure.
Assuntos
Ortodontia , Titânio , Microscopia Eletrônica de Varredura , Corrosão Dentária , Procedimentos de Ancoragem OrtodônticaRESUMO
Introdução: A hiperplasia condilar (HC) é uma patologia rara caracterizada por crescimento não neoplásico que afeta a morfologia do côndilo mandibular com deformação progressiva. Dentre os sinais mais comuns destacam-se a assimetria facial e mandibular, além de possíveis alterações oclusais como mordida aberta ipsilateral e transversal contralateral. A combinação de exames clínicos com a análise de modelos de gesso, fotografias, radiografias panorâmicas, cintilografias e cefalogramas são essenciais para definição do correto diagnóstico. Objetivo: O objetivo do estudo foi demonstrar a eficácia terapêutica da condilectomia alta no tratamento da hiperplasia condilar. Relato de caso: paciente jovem, 24 anos de idade, apresentando assimetria facial, déficit e incompetência funcional mastigatória, mordida aberta posterior ipsilateral e mordida cruzada posterior contralateral. A proposta terapêutica escolhida foi o tratamento cirúrgico com condilectomia alta e discopexia com âncora para estabilização do disco articular, através de acesso endaural para o côndilo afetado. Conclusão: A condilectomia alta preveniu a deformidade facial progressiva, minimizando as sequelas funcionais e estéticas, favorecendo o tratamento das deformidades faciais.
Introduction: Condylar hyperplasia is a rare disorder characterized by a non-neoplastic pathological growth that affects the morphology of the mandibular with progressive deformation. Clinical examination, plaster model's analysis, clinical photographs, panoramic radiography, scintigraphyandcephalograms in combination are essential to make a correct diagnosis. Among the most common signs and symptoms of the condition are facial and mandibular asymmetry, and occlusal changes such as contralateral ipsilateral and cross open bite. Objective: The aim of the study was to describe the efficacy of high condilectomy in the treatment of condylar hyperplasia. Relato de caso: Young patient, 24 years-old, presenting facial asymmetry, functional masticatory deficit and functional incompetence, ipsilateral posterior open bite and contralateral posterior crossbite. The therapeutic proposal chosen was the surgical treatment with high condilectomy and discopexy with anchor for stabilization of the articular disc through endaural access to the affected condyle. Conclusion: The high condylectomy, prevents progressive facial deformity minimizing the functional and aesthetic sequelae, which favors the treatment of facial deformities.
